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中医医院作为我们国家医疗体系中的重要组成部分,不仅有其自身的鲜明特点,还蕴含着深厚的中国民间传统文化。国务院2016年印发《中医药发展的策略规划纲要(2016-2030年)》,明确了未来15年我国中医药发展趋势和工作重点,更为今后一段时间内中医医院的规划设计提供了时代的需求。
中医药与西方现代医学有着毫不相同的理论基础、思想体系和治疗方法,凡此种种造就了中医医院不同于西医医院的鲜明特征与内涵。
因此,在现代中医院的设计中,如何满足其独特的建筑空间需求,融入和彰显深厚的文化内涵及底蕴,形成鲜明的特色和风格,将是未来不断实践和探索的重要课题。
本文将以山东省建筑规划设计研究院有限公司设计三院(以下简称:山东三院)设计的仪征市中医院为例,围绕医院建筑、结构、排水、电气、暖通等方面,分享现代化中医医院的全方位设计。
仪征市中医院选址于江苏省扬州市的仪征滨江新城,以“师古而不泥古”为文化内涵,从园林建筑、古建筑、传统院落等形式中吸取设计手法,用当代建筑设计的语言重新组织和表达,使仪征市中医院既有传统建筑的传承又可自然融入新城规划之中。
通过研究南方园林建筑院落形式及北方传统四合院院落形式,将传统建筑通过院落组织建筑的手法运用到项目中,规划布局方案采用中式建筑群落式,使建筑群组主次分明、高低错落、富有节奏感。
在中轴线上采取横向构图,重要建筑布置在中轴线上,次要的建筑列于中轴线两侧,由建筑围合成庭院,庭院组织建筑。
该种布局模式与医院功能设置相契合,通过内庭院组织医疗主街,与室外庭院风景相融合,提高患者就医的心理感受;透过内庭院的中式园林景观和内部的中草药种植,将中医药文化融合在设计细节之中;将中药制剂毗邻门诊设置,中草药香气散发而出,从视觉、嗅觉、触觉等多角度潜移默化的向患者传达中医药传统文化。
值得一提的是,仪征市中医院精细化的立面设计,是基于使用者真实的体验延伸出的深度考量。外立面竖条窗与功能房间的对位,竖条窗的高宽比、柱网尺寸、严格的对称等对外立面深化设计的难度较大,精细化的立面开窗比例推敲和富有当地特色的配色方案,共同创造舒展雅致的建筑形体。
门诊大厅设计方形中庭,三层通高,屋面设置圆形采光天窗,意在表达“天圆地方”和“天人合一”的中国传统哲学理念。现代中式意向的装饰性屋面,通过对高度、出挑深度、细部构造的反复推敲,使之整体呈现效果良好。
仪征市中医院在限额设计的基础上对设计进行还原与体现,采用的装配整体式框架结构,装配整体式框架剪力墙结构,实现了绿色环保理念。
为积极响应政策号召,仪征市中医院采用装配式建筑建造。项目门诊医技病房楼作为江苏省装配式医院的一例尝试,竖向构件(柱、剪力墙)采用现浇,梁、楼板、楼梯、墙板均采用工厂预制构件。
与传统建造方式相比,装配式建筑的优势集中体现为资源节约、品质优良、风格多样、工期加快、成本可控、灵活易变。
在施工方面,进度进展快,装配式建筑可以在现场制作出所需要的基础构件,完成组合安装的工作,既减少了工人的工作量,又减少了现场湿作业量。
在环保方面,由于采用工厂化生产,使得施工现场的建筑垃圾大量减少,因而更环保。
在节省模板方面,由于叠合板做楼板底模,外挂板作剪力墙的一侧模板,因此节省了大量的模板。
在降低工程建设价格方面,装配式建筑能有效的提升建筑速度,减少在人力上的花销。
为解决医院能源紧缺、能耗大的问题,仪征市中医院选用节水卫生洁具,高效燃气炉,冷热水同源设计,室外采用雨水回用等节水节能措施。
在生活给水系统模块设计中,地下1层~地上3层,由市政给水管网直供,充分的利用市政管网压力;4层~9层为中区,10层~15为高区,中、高区由生活变频供水机组和生活水箱联合供水。
雨水收集及回用方面,室外场地设计中配合建筑专业,合理确定绿地及道路广场透水性铺装的面积;使雨水可优先流入绿地渗透到地下补充地下水源;地块内设雨水收集池及回用设施,处理后的雨水用于室外绿化及道路喷洒;节约生活饮用水。
由于生活热水系统是医院能源消耗的大户,设计中采用冷凝式燃气热水炉+太阳能模式。冷凝式燃气热水炉利用冷凝技术高效运行,节省燃气,系统可全自动控制,能更为精确的控制燃气用量,太阳能为各区预热热源对冷水进行充分预热节省常规能源的消耗。
生活冷水按护理单元和诊疗单院设置水表计量,对于用水点供水压力大于0.20MPa楼层设置支管减压阀;坐式大便器采用设有大、小便分档的冲洗水箱;小便器、蹲式大便器应配套采用延时自闭式冲洗阀、感应式冲洗阀、脚踏冲洗阀;公共场所的卫生间洗手盆应采用感应式;洗脸盆等卫生器具应采用陶瓷片等密封性能好耐用的水嘴。
医院供配电系统短暂故障引起的瞬间或短时间停电事件,极易造成重要医疗设施的故障,直接危及患者的生命安全,因此,提升医院供配电系统的安全可靠性显得很重要。
仪征市中医院作为一级负荷用户,结合当地市政情况,采用两路10KV进线,并利用柴油发电机组做为第三路电源,解决供电可靠的问题。
低压配电采用放射式和树干式相结合的方式,一级负荷中很重要负荷,除采用双回路电源放射式供电,并在末级配电箱处做双电源自投自复切换,另外增加UPS不间断电源保证供电安全可靠性。
手术室、ICU、急诊抢救等医疗场所,采用IT系统供电,辅以局部等电位连接,系统设置绝缘监视仪,防止微电击事故的发生。
在低压自动补偿柜内安装电抗器,对主要电气和电子设备采取高次谐波抑制和治理,并在供配电系统中具有较大谐波干扰的地点,设置滤波装置,以抑制谐波对配电系统干扰。
结合仪征当地的市政条件及气候特点,经过经济技术分析比较,充分的利用相关暖通空调节能减排技术,减少装机功率20%以上,运行能耗降低30%~50%,具有较高的经济及借鉴意义。
夏季空调采用水冷变频型离心式冷水机组,过渡季及冬季热源采用模块式燃气热水炉。空调水系统采用一级泵变流量系统,冷水机组变流量运行。
机房内设置三台变频空调循环泵(两用一备),三台冷却水泵循环泵(两用一备)。另外设置三台空调热水循环泵(两用一备),与燃气热水机组配套使用。
该项工程共设置三路空调水系统。门诊医技病房需要提前供暖的区域设置一路,根据自身的需求提前供热停止供热;门诊部分的急诊、病房楼为一路,24h运行;门急诊其余部分为一路,8h运行。供回水主立管、水平干管为异程式。每层水系统的回水干管上设置静态水力平衡阀;空调机组、新风机组的回水管上设置动态平衡电动调节阀;风机盘管回水管上设置动态平衡浮点式电磁阀。
人员变化集中且较大区域设置CO2传感器,并联动调节系统内新、排风主机风量大小或启停风机,系统全自动化变风量运行,保证系统处于节能运行状态。
采用高效率、节低噪声的新排风机组,风机效率高达85%,配置直流无刷电机,自带弱电信号接口,可实现0-100%无极调速。
医院建筑内人员密度较高且随时间变化大的区域设置室内空气质量监控系统,并保证健康舒适的室内环境。
空调新风、排风系统采用数字化分体式能量回收机组,系统额定热回收效率不低于60%,保证空调系统节能运行。主机均使用先进直流无刷电机,该类电机具有效率高、能耗低、节能性高、噪音低、寿命长、智能化程度高、软启动等特点。
发展思路:集医疗、教学、科研、预防保健、康复养老为一体的二级甲等中医医院
项目团队:王岗、贾秋玉、綦振、蒋龙、任照峰、赵磊、王妍、张劲、刘伟峰、邬红东、汪其锐、郭晓强、杜涛
工程技术应用研究员、山东建筑大学客座教授、研究生导师、中国建筑协会医疗建筑分会委员、中国医院建筑与装备专家委员、国家卫健委特聘授课专家。
30多年来主持设计并建成的百所医院分布国内各地,许多作品获得国家及省级大奖,为当地的卫生事业做出贡献,得到当地卫生部门及广大患者的好评,是山东省院医疗建筑规划设计的重要开拓者与学术带头人,多年来一直是中国医院建设高峰论坛演讲嘉宾,在国内医疗建筑规划设计界享有盛誉。
从事医疗建筑设计行业16年来一直在设计一线工作,接触医院建设项目近百项,从前期策划、方案设计、初步设计、工艺流程设计、施工图设计到项目建设过程中的后期服务经历了项目设计的各个阶段,从设计师慢慢成长为项目经理,统筹土建、内装、外装、景观、人防、净化、医气等不同分项,不同专业的设计及相互之间的协调工作。目前在山东省建筑规划设计研究院第三分院任职建筑副总工,作品在山东、江苏、湖南、安徽、江西等国内多个省份落地。
从事医疗建筑规划设计10余年,担任20余项医院设计主创设计师。医院设计建成项目遍布全国各省区,主要作品有:《湖南省人民医院星沙院区》《北海市人民医院银滩分院》《广西海上紧急救援中心》《呼伦贝尔人民医院新院区》《枣庄市妇幼保健院》《承德市妇幼保健院》《宝鸡市中医院》《仪征市中医院》《广东医科大学顺德妇女儿童医院》等,发表医疗建筑设计相关论文10余篇,获得山东省优秀建筑设计的具体方案8项。2019年4月作为医疗工艺师以跟随中国商务部赴非洲布基纳法索进行博博医院援建工作。
多类别全领域医疗建筑规划设计专家山东三院作品丰富,涉及大型综合医院、传染病医院、妇幼保健院、儿童医院、质子重离子医院、中医院………作品多次荣获国内和山东省级设计大奖。
团队人才结构多元化,拥有建筑、城市规划、结构、设备、电气等各专业组成的优质人才梯队。团队以责任为己任,关注细节设计,坚持建造品质,弘扬匠心精神,持续不断地创作具有广泛影响的医疗建筑规划设计精品,为我国的医院建筑规划设计贡献力量!